Mastopexia, redução e assimetria mamária

Qual cirurgia pode ser indicada para cada queixa?

Mastopexia, mamoplastia redutora e correção de assimetria tratam situações diferentes e podem ser combinadas. A avaliação considera volume, queda, posição das aréolas, qualidade da pele, histórico de saúde e o que incomoda a paciente.

O que é mastopexia, ou lifting de mama?

A mastopexia reposiciona a aréola e o tecido mamário e retira o excesso de pele para tratar a queda das mamas. Pode ser considerada após gestação, amamentação, variações de peso ou mudanças relacionadas ao envelhecimento. A cirurgia não interrompe o envelhecimento nem impede novas alterações de formato.

Quando o volume existente atende ao desejo da paciente, a cirurgia pode utilizar o próprio tecido mamário, sem implante.

Mastopexia com prótese

Combina o reposicionamento da aréola, a retirada da pele excedente e a colocação de uma prótese de silicone. Pode ser indicada para quem tem mamas caídas e pequenas e deseja aumentar o volume. A escolha entre mastopexia com ou sem implante depende da quantidade de tecido mamário, da qualidade da pele e do volume pretendido.

A prótese sustenta as mamas?

Não. A prótese não substitui a retirada de pele quando ela é necessária e não garante sustentação, esteja à frente ou atrás do músculo. A posição das mamas ao longo do tempo depende da qualidade da pele, da quantidade de tecido, de variações de peso, de hábitos e da genética.

E se houver gravidez depois?

Na maioria das vezes, uma gestação após a cirurgia modifica o resultado. Em alguns casos, como mamas pequenas e com pouco tecido, as alterações podem ser menores. Por isso, planos de gravidez devem ser conversados antes da decisão.

Assimetria mamária

A assimetria acontece quando as mamas têm tamanhos, formatos ou posições diferentes. Pequenas diferenças são comuns, existem desde o desenvolvimento em muitas mulheres e nem sempre precisam de tratamento.

Causas mais comuns

• Desenvolvimento e genética, com diferenças presentes desde a puberdade.
• Mudanças hormonais na gestação e na menopausa.
• Amamentação, quando uma mama produz mais leite que a outra.
• Ganho ou perda de peso e envelhecimento, que alteram a sustentação da pele.
• Cicatrizes de cirurgias ou lesões anteriores, como queimaduras.

Como é a avaliação

Começa pela história clínica e pelo exame físico, com exames complementares conforme a idade, os sintomas e o histórico. Mudanças recentes, nódulos, secreção ou alterações da pele precisam de investigação médica antes de qualquer tratamento estético.

Quais combinações podem ser indicadas

Pequenas diferenças entre as mamas podem permanecer após a cirurgia. O planejamento busca melhorar a proporção dentro dos limites da anatomia e da cicatrização, sem prometer simetria perfeita.

Quando a redução é considerada?

A mamoplastia redutora retira parte do tecido mamário e da pele quando o excesso de volume causa incômodo ou sintomas. Ela tem página própria, com indicação, cicatrizes e recuperação.

Como é feita a cirurgia e onde ficam as cicatrizes?

As incisões dependem do excesso de pele e do reposicionamento necessário. A escolha procura equilibrar a correção necessária e a extensão das cicatrizes:

• Ao redor da aréola (periareolar): quando há pouca pele a retirar.
• Ao redor da aréola com linha vertical até o sulco: quando a quantidade de pele é moderada.
• Com linha vertical e horizontal no sulco (T invertido ou L): quando há muita pele a retirar.

O tecido é remodelado, as aréolas são reposicionadas e as incisões são fechadas. Na mastopexia com prótese, o implante costuma ser colocado antes de se definir a quantidade de pele a retirar. A anestesia e o tempo da cirurgia são definidos no planejamento. Toda cirurgia deixa cicatriz permanente. Ela muda ao longo dos meses e, em algumas pacientes, pode ficar alargada, elevada ou espessa, conforme a pele, a técnica e a evolução individual.

Como é o preparo e a recuperação?

A consulta inclui avaliação de saúde, cirurgias anteriores, tabagismo, medicamentos e exames quando indicados. Informe planos de gestação e amamentação, pois eles podem influenciar o momento e a escolha da cirurgia.

No pós-operatório, pode haver inchaço, desconforto e mudanças de sensibilidade. O uso de sutiã cirúrgico, a posição para dormir e os cuidados com os curativos são orientados individualmente. Trabalho, direção e exercícios são retomados de forma gradual, conforme a evolução e a liberação do cirurgião.

A forma das mamas e as cicatrizes evoluem ao longo dos meses. Gestação, amamentação, variações de peso e envelhecimento podem modificar o resultado; não há duração garantida.

Quais são os riscos e as alternativas?

Os riscos incluem sangramento, infecção, dificuldade de cicatrização, alterações de sensibilidade, assimetria, sofrimento da pele ou da aréola, complicações anestésicas e trombose. Pode haver impacto na amamentação. Quando há implante, somam-se os riscos relacionados à prótese.

Adiar a cirurgia ou manter acompanhamento sem operar são opções. Sutiãs de sustentação podem ajudar no conforto, mas não removem o excesso de pele. A escolha depende do incômodo, das condições de saúde e das expectativas da paciente.

Consulta particular em Sorocaba

O Dr. Vinícius Maykeh avalia as características das mamas e esclarece as diferenças entre as técnicas. O objetivo da consulta é definir se há indicação cirúrgica, quais são os limites do procedimento e como será o acompanhamento.