Prótese mamária e mamoplastia de aumento

O que é a mamoplastia de aumento?

A mamoplastia de aumento utiliza implantes de silicone para aumentar o volume e a projeção das mamas. Pode ser considerada por quem se incomoda com mamas pequenas, perda de volume após gestação ou emagrecimento, ou diferenças de tamanho entre as mamas. A indicação depende do exame físico, das condições de saúde e das expectativas da paciente.

A prótese, sozinha, não trata todos os graus de queda das mamas. Quando há excesso de pele ou mudança da posição da aréola, pode ser necessário associar a mastopexia. Não realizar a cirurgia também é uma opção a ser respeitada.

Como é escolhido o implante?

Na consulta são avaliados a largura do tórax, a quantidade de tecido mamário, a qualidade da pele e o volume desejado. Tamanho, formato, perfil e superfície do implante fazem parte dessa decisão. Uma prótese maior não significa um resultado mais adequado: é preciso considerar os limites dos tecidos e os riscos envolvidos.

A escolha não garante um formato específico nem simetria perfeita.

Formato: redondo ou anatômico

• Redondo: é o mais utilizado na cirurgia estética. Preenche mais a parte superior da mama e tende a deixar o colo mais marcado.
• Anatômico (em gota): tem menos projeção na parte superior e mais na inferior, imitando o formato natural da mama. É bastante usado em reconstruções.

Perfil e tamanho

O perfil é o quanto a prótese se projeta para fora do tórax, ou seja, a relação entre a largura da base e a altura do implante. Há perfis baixo, moderado, alto e superalto. O tamanho considera as medidas do tórax, a altura, o peso e o volume desejado; implantes muito grandes aumentam o risco de complicações.

Superfície

A superfície do implante (lisa ou texturizada, entre outras) faz parte da escolha e influencia alguns riscos, discutidos abaixo.

Como a cirurgia é realizada?

A posição da cicatriz, a anestesia e a necessidade de procedimentos associados são discutidas antes da cirurgia.

Por onde a prótese é colocada

A incisão costuma ficar no sulco abaixo da mama. Em situações específicas, pode ser feita na transição inferior da aréola ou na axila. Cada via tem vantagens e limites, avaliados na consulta.

Onde a prótese fica

O implante pode ficar à frente do músculo peitoral (subglandular), atrás dele (retromuscular) ou em posição mista, com a parte superior atrás do músculo e a inferior atrás da glândula (dual plane). A escolha depende do biotipo, da quantidade de tecido mamário e do estilo de vida.

O preparo inclui avaliação clínica, revisão de medicamentos e exames conforme idade, histórico e indicação. Não interrompa medicamentos por conta própria. A avaliação das mamas pode incluir exames de imagem, quando necessários.

Como é a recuperação?

Inchaço, desconforto e mudanças temporárias de sensibilidade podem ocorrer. O uso de sutiã cirúrgico, os cuidados com a cicatriz e o retorno ao trabalho, à direção e aos exercícios são orientados de acordo com a técnica e a evolução de cada paciente.

A recuperação acontece em etapas. O aspecto das mamas muda à medida que o inchaço diminui e os tecidos se acomodam, ao longo dos meses. Os retornos permitem acompanhar a cicatrização e definir a liberação gradual das atividades; não há um prazo único válido para todas as pacientes.

Quais são os riscos e os limites?

Os riscos incluem sangramento, infecção, alterações da cicatriz, assimetria, mudança de sensibilidade, complicações anestésicas e trombose. Também podem ocorrer contratura capsular, deslocamento ou ruptura do implante e necessidade de nova cirurgia.

Implantes mamários não são dispositivos para toda a vida. A necessidade de acompanhamento, exames e eventual troca deve ser discutida na consulta. Também serão esclarecidos os riscos raros associados a implantes, incluindo o linfoma associado a implantes mamários (BIA-ALCL), cuja associação é mais frequente com superfícies texturizadas.

A cirurgia pode modificar o volume e o contorno, mas não impede mudanças decorrentes de envelhecimento, gestação ou variações de peso. Os resultados e a cicatrização variam de pessoa para pessoa.

Como é a avaliação em Sorocaba?

Na consulta particular com o Dr. Vinícius Maykeh, são discutidos os seus objetivos, as possibilidades técnicas e o acompanhamento. Leve informações sobre cirurgias anteriores, medicamentos em uso e exames das mamas, se já os tiver.