Tratamento de queimados e sequelas

Tratamento de queimados e sequelas de queimaduras.

As queimaduras são lesões cutâneas causadas pela ação direta ou indireta do calor, sendo as causas mais comuns: chama direta, escaldadura, contato com superfície quente, corrente elétrica e agentes químicos. A avaliação médica considera profundidade, extensão, localização e causa da lesão para definir o tratamento.

Como se define o grau e o tratamento de uma queimadura?

As queimaduras podem ser classificadas em três graus, sendo necessário um tratamento diferenciado para cada um.

Em queimaduras de primeiro grau, apenas a epiderme é afetada. Nesse caso, é gerada uma reação inflamatória em resposta ao calor excessivo: a pele pode ficar dolorida e avermelhada e costuma se recuperar em poucos dias. A orientação de cuidados depende da avaliação da lesão.

Existem dois tipos de queimaduras de segundo grau: a superficial e a profunda. Enquanto a primeira atinge apenas a porção superficial da derme, a segunda estende-se até a derme reticular, deixando uma pequena quantidade de pele para cicatrização.

Geralmente a queimadura de segundo grau superficial causa bolhas, a pele queimada fica de coloração rósea e a regeneração da pele pode levar de 10 a 14 dias. Já a profunda, tem uma cor esbranquiçada, pode ter menor sensibilidade e maior risco de cicatrizes. Em alguns casos, é necessário desbridamento, que remove tecidos sem viabilidade, e cobertura com enxerto.

Por fim, as queimaduras de terceiro grau são aquelas que afetam todas as camadas da pele podendo se estender para as camadas mais profundas atingindo gordura, músculo, periósteo (tecido que envolve o osso) e até mesmo o osso.

Essas lesões frequentemente precisam de tratamento cirúrgico, que pode incluir desbridamento e cobertura com enxerto ou retalho. Mesmo com tratamento, podem permanecer cicatrizes e limitações funcionais. Queimaduras recentes extensas, profundas, elétricas, químicas ou com dificuldade para respirar exigem avaliação de urgência.

Quais são os tratamentos para sequelas de queimadura?

A produção de cicatrizes inestéticas, hipertróficas, com queloides ou com retração; o desenvolvimento de úlceras crônicas e o agravo da cicatriz ou úlcera são apenas algumas das sequelas de uma queimadura grave.

Entretanto, os enxertos, retalhos e o uso de malhas de compressão, talas e fisioterapia são algumas medidas que podem ajudar a reduzir as sequelas. Além disso, em casos menos graves, os danos estéticos também podem ser amenizados através de ressecções ou redirecionamentos de cicatrizes.